Claritromicina (ou feliz Dia dos Namorados)

[nome do antibiótico ao qual não faço publicidade]

Contra-Indicações e Efeitos Secundários:

A Claritromicina é contra-indicada em doentes com hipersensibilidade conhecida aos antibióticos macrólidos. Não administrar Claritromicina e alcalóides da cravagem do centeio concomitantemente. Dado que não é possível reduzir a dose a partir dos 500 mg diários, [nome do antibiótico ao qual não faço publicidade] é contra-indicado em doentes com clearance de creatinina a 30 ml/min.

Está contra-indicada a administração concomitante de Claritromicina com os seguintes fármacos: cisapride, pimozide e terfenadina. Foram descritos níveis elevados de cisapride, pimozide e terfenadina em doentes tratados concomitantemente com qualquer destes fármacos e Claritromicina. Poderão resultar em prolongamentos do intervalo QT e arritmias cardíacas, incluindo fibrilhação ventricular e “torsades de pointes”. Observaram-se efeitos semelhantes com a administração concomitante com astemizole e outros macrólidos. A Claritromicina não deve ser administrada em doentes com hipocalémia (prolongamento do intervalo QTc).

Os efeitos secundários descritos incluem náuseas, dispepsia, diarreia, vómitos e dor abdominal. Foram descritas estomatite, glossite, monilia oral e alterações na cor da língua. Outros efeitos secundários incluem cefaleias e reacções alérgicas que podem ser desde urticária e ligeiras erupções cutâneas até anafilaxia e raramente Sindroma de Stevens-Johnson/necrólise epidérmica tóxica. Pode ocorrer alteração no paladar. Foram descritos efeitos secundários transitórios ao nível do sistema nervoso central, incluindo tonturas, vertigens, ansiedade, insónias, pesadelos, zumbidos, confusão, desorientação, alucinações, psicose e despersonalização; no entanto, não foi estabelecida uma relação de causa e efeito. Foram descritos casos de alterações no sentido do olfacto, geralmente associadas à alteração no paladar. Foram descritos casos de alteração na cor dos dentes em doentes tratados com Claritromicina, que geralmente foi reversível com limpeza profissional.

Como acontece com outros macrólidos, foi descrita disfunção hepática (que geralmente é reversível) incluindo alteração nos testes da função hepática, hepatite, colestase com ou sem icterícia. Esta disfunção hepática pode ser grave, mas muito raramente foi descrita como insuficiência hepática fatal. Foram descritos casos reversíveis de perda de audição com a Claritromicina, geralmente associados a doses elevadas. Foram descritos raros casos de hipoglicémia, tendo alguns ocorrido em doentes a receber tratamento concomitante com fármacos hipoclicémicos orais ou insulina. Foram descritos casos isolados de leucopenia e trombocitopénia. Foram descritos casos isolados de aumento dos níveis de creatinina sérica, no entanto não foi estabelecida qualquer relação com a Claritromicina. Como referido para outros macrólidos, prolongamento do intervalo QT, taquicardia ventricular e Torsades de Pointes foram raramente descritos com Claritromicina.










Hoje foi o último. Acabou (acabaste-me?). E agora vai(s) ser acusado nas análises de sexta feira...










/Pink Floyd - Lost for Words